Visszér a lábakban: tünetek és kezelés

Az alsó végtagok visszér egy krónikus szisztémás patológia, amely a véráramlást szabályozó szelepek működési zavarainak hátterében alakul ki.az alsó végtagok visszérEz túlzott mennyiségű folyadék felhalmozódásához vezet az edényekben, amelyek fokozatosan megnyúlnak, elveszítve rugalmasságukat és szilárdságukat. A visszértágulatra a lábak bőre alatt terjedelmes csomópontok képződése jellemző, de ez nem az egyetlen tünete a betegségnek. A betegek panaszkodnak a lábak fájdalmáról és nehézségéről, égő érzésről és viszketésről, szárazságról, a bőr irritációjáról. Előrehaladott esetekben nem gyógyuló gennyes fekélyek alakulnak ki a bőrön, amelyeket a bennük előrehaladó visszafordíthatatlan nekrotikus folyamatok miatt nagyon nehéz gyógyítani. Annak érdekében, hogy a lábakon lévő varikózis kezelése hatékony legyen és segítsen megelőzni a visszaesést, mindenekelőtt meg kell deríteni annak okait.

A varikózis oka a lábakban

Az ilyen súlyos érbetegségek kialakulására való hajlam gyakran örökletes, és a legtöbb esetben ezt a patológiát a nők öröklik. Ezért, ha visszeres esetek voltak a családban, a lányok és a nők veszélyeztetettek lesznek.

A betegség egyéb gyakori okai:

  • Helytelen táplálkozás. Ha az étrendben az állati zsírokkal telített zsíros, nehéz ételek dominálnak, akkor az alsó végtagok visszér kialakulásának kockázata jelentősen megnő.
  • Nehéz fizikai aktivitás. Bizonyos típusú munkák, például szakács, pincér, sebész, irodai dolgozó, fodrász, megteremtik a feltételeket a vénák nyomásának fokozatos növekedésére. Rendszeres terhelések esetén az erek és a szelepek deformálódnak, az állandóan magas nyomás miatt az erek falai vékonyabbá válnak, törékennyé válnak és visszér alakul ki.
  • Kényelmetlen magas sarkú cipő viselése. Az ilyen lábbeli csökkenti az izomösszehúzódás amplitúdóját, összehúzza az ereket, ami viszont hozzájárul a káros vérkiáramláshoz és a visszér kialakulásához.
  • Passzív életmód. Legalább minimális izomterhelés hiányában a vér stagnálni kezd a vénás ágyban, mivel az erek falai önmagukban nem összehúzódnak. Fokozatosan az erek megnyúlnak, a szelepek működése megszakad, visszeres megvastagodások és csomópontok keletkeznek.
  • Túlsúly. Minél több az ember súlyfeleslege, annál nagyobb a terhelés az alsó végtagokon, és ennek megfelelően az ereken. Ezenkívül az elhízott emberek nagyon keveset mozognak, és többnyire rosszul étkeznek, megkétszerezve annak esélyét, hogy a varikózis a lábakba kerül.
  • Terhesség. A magzat növekedésével a kismama testében megnő a vér térfogata, ami további stresszt jelent a vénákra. Ezenkívül a növekvő méh és magzat összenyomja a kis medence edényeit, ami megakadályozza a normális vénás kiáramlást. A terhesség alatt a progeszteron hormon feleslegben termelődik, amely ellazítja az erek falát, hozzájárulva a visszér kialakulásához. A legtöbb esetben a terhesség alatti varikózis visszafordítható, így szülés után egy nő teljesen megszabadulhat a problémától.
  • Kor. A test öregedésével a vénák falai, valamint a szelepek megszűnnek teljes mértékben ellátni funkcióikat, gyengévé válnak. A rugalmasság és az erő elvész, aminek következtében az erek kifeszülnek.

Az alsó végtagok varikózisának kialakulásának mechanizmusa

Az alsó végtagok varikózus vénái összetett mechanizmus szerint fejlődnek:

  1. A kezdeti szakaszban, örökletes hajlam jelenlétében, valamint exogén és endogén tényezők provokálására, lassul a vénás vér áramlása. A hosszú stagnáló folyamat gyulladásos folyamatok kialakulását idézi elő a véna falain és szelepein.
  2. A szelep meghibásodásával és a vénás erek falainak gyengeségével a vér elkezd mindkét irányban áramolni a vénákon. Ez az intravénás nyomás növekedéséhez vezet, ami viszont az érfal túlfeszüléséhez és deformációjához vezet.
  3. A vér további stagnálása és a gyulladásos folyamat előrehaladása hozzájárul a patológia terjedéséhez, az ischaemia kialakulásához és a trofikus fekélyek kialakulásához.

Fokozatosan károsodik az érintett vénák működése. A visszér a vér stagnálását okozza az erekben, ami helyi mérgező elváltozásokhoz, valamint nyomásnövekedéshez vezet. Az előrehaladott stádiumokban az edények már nem képesek ellenállni a túlzott nyomásnak, amelynek következtében repedések jelennek meg, ami bőséges vérzésekhez vezet.

Tünetek

A betegség alattomos abban a tekintetben, hogy a legkorábbi stádiumokban szinte tünetmentes. Az első jel, amely a visszerek kialakulását jelzi - a fáradtság a lábakban, a betegek gyakran figyelmen kívül hagyják, és nem válnak okul a szakember segítségére. A patológia előrehaladtával azonban a lábak fáradtsága gyakrabban érezhető, különösen este, egy nehéz nap után. Az érrendszeri betegségek egyéb tünetei:

  • Fájdalom, szorítás érzése. Ilyen jelek a második stádiumtól kezdve jelennek meg, amikor a kóros folyamat előrehaladni kezdett. A fájdalom leginkább egy nehéz nap után este zavarja, reggel pedig eltűnik. Ha egy személy figyelmen kívül hagyja a kellemetlenséget, és nincs kezelés, a fájdalom szindróma krónikussá válik, és folyamatosan aggódik.
  • Duzzadt vénák és érrendszer. Eleinte az érintett erek erősebbek a szokásosnál, később azonban kidudorodni, kidudorodni, csomókat képeznek. Az érháló gyakrabban lokalizálódik a combokon, a lábakon.
  • Görcsök. A visszér jellegzetes jele, amelyet a vénákban lévő vér stagnálása okoz. A stagnáló folyamatok az erek nyomásának növekedéséhez vezetnek, amelynek eredményeként az izmok spontán összehúzódni kezdenek.

Ezenkívül az érrendszeri betegségeket kifejezett külső változások kísérik. Az iszkémia kialakulásával a betegek állandó viszketésről panaszkodnak. A vénák túlzott nyújtása és elvékonyodása zúzódások és zúzódások kialakulásához vezet. Előrehaladott stádiumban, amikor atrófiás folyamatok alakulnak ki, ilyen külső tünetek jelennek meg:

  • vörös foltok a bőrön;
  • hámlás;
  • sötét pigmentált foltok képződése;
  • a hajszál eltűnése.

Ha a páciensnél trofikus fekélyek alakulnak ki, a végtagok megfeketedésével együtt, ez visszafordíthatatlan nekrotikus folyamatok előrehaladását jelzi.

A lábak varikózisának szövődményei

Ha a betegség előrehaladtával nincs kezelés az alsó végtagok varikózisában, súlyos szövődmények alakulnak ki, például:

  • Vénás trombózis. Ilyen szövődmény esetén a kóros folyamatok befolyásolják a mélyvénákat. A patológiát az ér elzáródása kíséri vérröggel - trombussal. A vénás trombózis fő oka az alsó végtagok véráramlásának lelassulása.
  • Tüdőembólia. Olyan állapot, amikor az érfalból levált vérrög a véráramlással együtt bejut a pulmonalis artériába, elzárva annak lumenjét. Ha a vérrög nagy, a halál azonnal bekövetkezik. A kisebb vérrögök nem vezetnek halálhoz, de összetett légzési és keringési rendellenességeket okoznak.
  • Thrombophlebitis. Jellemzője a felszíni erek falának gyulladása, amelyet vérrög képződése kísér. A betegség hiperémia, a gyulladt és eltömődött véna mentén jelentkező duzzanat, változó intenzitású fájdalom. Az akut thrombophlebitis lázzal, hidegrázással jár, amelyek kiegészítik a fenti tüneteket.
  • Trofikus fekélyek. Az alsó végtagok kezeletlen visszérének elkerülhetetlen szövődménye, amely időben történő kezelés hiányában alakul ki. A szövetek táplálkozásának megzavarása és a gyulladásos folyamat előrehaladása hozzájárul a bőr alatti szövet tömörödéséhez, a bőr elvékonyodásához, sötétedéséhez, majd egy nem gyógyuló trofikus fekély kialakulásához.
  • Visszeres ekcéma. A bőr helyi bőrpírja, hámlása, elviselhetetlen viszketése nyilvánul meg. Ha nincs kezelés, a szövődmény gyorsan terjed, és a beteg állapotának romlásához vezet.
  • Vérzés a varikózisban. Veszélyes szövődmény, amely a visszér megrepedésének hátterében alakul ki.

Vérzés mechanikai sérülés miatt következhet be, mivel az érintett vénák fala nagyon törékeny és elvékonyodott. Ezért már az enyhe súrlódás is bőséges vénás vérzést okozhat.

Az alsó végtagok visszér diagnosztikája

Az alsó végtagok érbetegségének kialakulására utaló tünetek jelenlétében fel kell jelentkezni egy konzultációra egy phlebológussal, aki diagnosztizálja, kezeli és megakadályozza az ilyen érrendszeri patológiát.

Az orvos a kezdeti vizsgálat során képes lesz előzetes diagnózist felállítani, amelynek során sűrű érhálózat, duzzadt vénák állnak ki a bőr felszíne felett, valamint vénás csomópontok találhatók a végtagokon. A diagnózis megerősítéséhez beutalót adnak egy további vizsgálatra, amely a következő eljárásokat tartalmazza:

  • ultrahangos dopplerográfia;
  • ultrahangos duplex angioszkennelés;
  • radionuklid és radiopaque phleboscintigraphy;
  • flebomanometria;
  • pletizmográfia;
  • fotopletizmográfia.

A lábak visszérgyulladásának kezelése

Ha a betegséget a legkorábbi szakaszban diagnosztizálják, amikor nincsenek súlyos szövődmények, konzervatív terápiát írnak elő, amelynek fő céljai:

  • megszünteti a pangó folyamatokat;
  • normalizálja a vénák nyomását;
  • helyreállítani a vérkeringést;
  • megszüntesse a kóros tüneteket.

E célokra a következő csoportokba tartozó gyógyszereket alkalmaznak:

  • Venotonics és phlebotonics. Hozzájárulnak az erek javításához, a vérkeringés normalizálásához és a nyirok kiáramlásának javításához.
  • Antikoagulánsok. A vér viszkozitásának csökkentésére és a vérrögképződés megelőzésére szolgálnak.
  • Nem szteroid gyulladáscsökkentő. Kifejezett gyulladáscsökkentő hatásuk van, enyhítik a fájdalmat.
  • Trombocitaellenes szerek. Csökkentse a trombózis kockázatát, javítsa a szövetek trofizmusát.

Ha az orvosi kezelés hatástalan és a betegség előrehalad, az orvos megbeszéli a műtéti kezelés lehetőségeit a pácienssel. A varikózis kezelésére szolgáló sebészeti módszerek a következők:

  • Szkleroterápia. Szklerozáns készítmény bevezetése az érintett véna lumenjébe, amely ragasztja az edényt, ennek eredményeként önállóan felszívódik, helyébe kötőszövet lép.
  • Lézeres koaguláció. Olyan esetekben jelzik, amikor az érintett vénák átmérője nem haladja meg a 10 mm-t. A lézersugarak szklerotizáló hatást keltenek az érben, amelynek eredményeként önmagában feloldódik.
  • Phlebectomia. Sebészeti beavatkozás, amelynek során a sebész kimetszi az edények deformált területeit, minden szükséges manipulációt elvégezve a bőr mikroszkopikus szúrásain keresztül.

Ellenjavallatok

Visszér a lábakon, minden olyan tevékenység, amely hozzájárul az pangó folyamatok kialakulásához az alsó végtagok edényeiben, ellenjavallt:

  • hosszan tartó tartózkodás statikus helyzetben;
  • nehéz fizikai aktivitás, sok súly emelése;
  • ülve hajlítva vagy keresztezve a lábakat;
  • feszes, kényelmetlen cipőt visel.

Meg kell szabadulnia az olyan rossz szokásoktól is, mint a dohányzás, az alkoholfogyasztás. A dohányfüst és az alkohol negatívan befolyásolja az egész test egészségét, törékennyé, elvékonyodottá, rugalmatlanná teszi a vénákat, ami hamarosan visszér és más szív- és érrendszeri betegségek kialakulásához vezet.

Az alsó végtagok visszér kezelésének költségei

Az alábbi tényezők befolyásolják a visszerek kezelését a lábakon:

  • a betegség diagnosztizálásának szakasza;
  • kísérő szövődmények;
  • egyénileg kiválasztott terápiás módszer - konzervatív vagy műtéti;
  • további terápiás technikák, például fizioterápia szükségessége.